锐赛IIT案例：DC疫苗辅助治疗转移性胰腺癌！57个月无复发生存

胰腺癌被称为“癌王”，致死率高。数据显示，其5年生存率仅为13%，多数患者确诊时已属晚期，错失最佳治疗时机，治疗难度极大。

胰腺癌难以攻克的核心原因的是早期症状隐匿。发病初期症状不典型，多表现为上腹部不适、消化不良、轻微腹痛等易混淆症状，常被忽视。病情进展后，才逐渐出现腹痛、腹泻、食欲减退、体重减轻、乏力等症状，此时肿瘤多已扩散，治疗难度显著增加。

传统手术、化疗等疗法对胰腺癌生存率提升有限。即便实施治愈性切除术联合多药化疗，复发率仍居高不下，长期生存案例罕见。因此，研发新型突破性疗法，对改善胰腺癌患者预后至关重要，DC疫苗为此提供了新方向。

今天分享锐赛生物开展的DC疫苗治疗胰腺癌的临床研究案例，看DC疫苗如何改善胰腺癌患者预后，实现超过57个月的无复发生存。

2018年，一名患者因背部疼痛就诊，确诊为胰腺癌。但胰腺癌复发率极高，单纯手术难以实现根治，需进一步采取辅助治疗预防复发。

基于这个目的，根据患者术后切片的全外显子测序（WES）结果，设计合成特异性抗原，同时采集患者外周血，体外培养树突状细胞（DC）并负载特异性抗原。经严格质量检测后，制备出个性化DC疫苗。患者按每周1E6 cells/剂，共5剂的DC疫苗注射，通过主动免疫激活机体抗肿瘤免疫反应。

DC疫苗治疗后，患者因一枚缓慢生长的单发性肺结节，接受肺叶切除术。病理基因检测显示，胰腺与肺肿瘤存在相同的KRAS（外显子2: c.35G>A; p.G12D）、TP53（外显子7: c.722C>G; p.S241C）及SF3B1（外显子15: c.2098A>G; p.K700E）突变，证实该肺病变为胰腺癌转移灶，且该转移灶在肺叶切除术前近2年已出现。

DC疫苗治疗取得显著疗效。胰腺切除术后57个月、肺叶切除术后22个月，患者无复发迹象，肿瘤标志物CA19-9持续维持在低水平，未检出其他转移灶，提示疫苗有效激活了机体免疫系统，抑制了肿瘤进展与扩散。

免疫反应分析进一步验证了DC疫苗的作用机制。TCR测序结果显示，T细胞对疫苗抗原存在特异性反应，且可浸润胰腺导管腺癌转移灶，表明疫苗成功激活机体T细胞，启动抗肿瘤免疫应答。

免疫组化染色显示，肿瘤组织存在CD4+和CD8+ T细胞浸润。其中CD4+ T细胞浸润率较高，主要发挥免疫协调与辅助作用，强化免疫反应；CD8+ T细胞浸润程度较轻，主要分布于肿瘤边缘，呈中等密度细胞毒性T细胞浸润，可直接杀伤肿瘤细胞。此外，肿瘤细胞PD-L1未上调，无法通过该通路逃避免疫监视，为疫苗发挥作用创造了有利条件。

树突状细胞（Dendritic Cell，DC）是机体中功能最为强大的专职抗原呈递细胞，在免疫应答的启动、调控中起核心作用。它有三大核心作战机制：

基于以上机制，DC 细胞在肿瘤免疫治疗领域展现出巨大潜力。它们能激发机体的免疫系统，重建肿瘤的免疫监视功能，并与其他免疫细胞协同作用，为肿瘤免疫治疗做出重要贡献。

而新抗原负载的DC疫苗，更是精准锁定肿瘤细胞的“专属标识”，联合免疫检查点抑制剂（ICIs）使用，能打破免疫抑制，唤醒体内沉睡的抗癌力量，为患者带来长期生存的可能。

该案例证实了DC疫苗在胰腺癌辅助治疗中的潜力。尽管为单例研究且存在局限性，但阳性结果为后续开展大规模随机对照试验、探索胰腺切除术后DC疫苗辅助治疗的疗效提供了依据。

胰腺癌患者及家属考虑DC疫苗治疗时，建议咨询专业医师，结合病情、身体状况及基因检测结果，综合评估治疗可行性。同时，可关注相关临床试验进展，为治疗决策提供参考。

随着免疫治疗技术的不断发展，DC细胞治疗这种“唤醒自身免疫、精准抗癌”的治疗思路，正在改写肿瘤治疗的格局，为更多癌症患者点亮长期生存的希望，让癌症从“绝症”逐渐向“可防可控的慢性病”转变。

愿每一位癌症患者，都能在医学的进步中，遇见属于自己的生存奇迹，重获健康与新生。