锐赛IIT案例：终末期十二指肠腺癌！DC细胞实现长期无复发
引言
十二指肠腺癌作为一种少见的消化道恶性肿瘤，因发病部位隐匿、早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度极大。
传统治疗以手术、化疗为主，但晚期患者往往面临化疗耐药、病情快速进展的困境，一旦化疗失效，病情多会急剧恶化，出现恶性腹水、恶病质等严重症状，临床往往只能转入姑息治疗，患者生存质量差、生存期短，这成为临床治疗中难以突破的痛点。
有临床研究数据显示，十二指肠腺癌一旦发生转移，3年生存率仅为19.4%[1]，多数患者在化疗失效后，生存期仅为数月到1-2年。
而随着细胞免疫治疗技术的发展，DC细胞相关联合疗法为这类终末期患者带来了新的生存希望。
今天分享一例锐赛生物开展的DC疫苗治疗晚期十二指肠腺癌伴腹膜播散的典型病例。这位患者就曾深陷晚期绝境，最终凭借新抗原负载的DC疫苗联合DC-CTL细胞治疗，实现了临床症状的全面缓解和长期无复发，创造了治疗奇迹。
病例回顾：从终末期恶化到54个月无复发
患者为72岁男性，确诊为原发性十二指肠腺癌（IV期，T3N2M1），伴左锁骨上及纵隔淋巴结转移。在完成胃空肠旁路手术后，接受了以S-1联合奥沙利铂（SOX）为方案的一线化疗，初期疗效显著，原发灶及淋巴结转移灶均有明显缩小。
然而，化疗开始5个月后，患者出现腹膜播散并迅速进展，随后接受了以伊立替康为主的二线化疗，但病情未见控制，反而出现大量恶性腹水、癌性恶病质及全身性症状恶化，包括食欲丧失（仅为正常时的5%）、味觉障碍、每日腹泻7~10次、下肢严重水肿及腹围显著增加，临床状态急剧下滑，被判定为终末期，建议进入姑息治疗阶段。
在绝境之下，患者于2021年7月接受新抗原负载的DC疫苗联合DC-CTL细胞治疗，每周一次，连续八周。治疗后腹水消失，症状显著改善，无不良反应。患者后续每6个月接受增强/维持治疗，已保持54个月无复发。
DC细胞：免疫系统的“指挥官”
树突状细胞（Dendritic Cell，DC）是机体中功能最为强大的专职抗原呈递细胞，在免疫应答的启动、调控中起核心作用。它有三大核心作战机制：
· 情报传递：DC细胞捕获肿瘤抗原，将其“身份信息”传递给T细胞；
· 精准打击：激活初始T细胞分化为CD4+/CD8+杀伤性T细胞；
· 建立记忆：刺激生成记忆细胞，形成免疫记忆，长期监视肿瘤复发
DC细胞在人体免疫机制中跨器官的运作
锐赛EP-DC疫苗技术
锐赛生物长期专注于DC细胞疫苗的研发，在上海和浙江多家三甲医院开展了十数项DC疫苗在肿瘤治疗中的临床研究。
公司自研的 EP-DC 技术实现多维度创新升级，独创双亚型长效 DC 疫苗技术，以 “全抗原覆盖 + 双信号激活 + 长效记忆” 三重机制，助力实体瘤患者获得突破性生存获益。
结语
这例病例证明，即便对于传统化疗失败、病情进展至终末期的晚期十二指肠腺癌患者，新抗原负载的DC疫苗联合DC-CTL细胞冲击疗法依然能发挥显著疗效，诱导持久的临床缓解。
DC细胞作为机体免疫应答的“总指挥”，能精准识别肿瘤新抗原，激活自身免疫细胞，精准杀伤肿瘤细胞，且具有特异性强、副作用小的优势，弥补了传统化疗耐药、副作用大的短板。
随着细胞免疫治疗技术的不断迭代优化，这类疗法正在为更多晚期恶性肿瘤患者打破“无药可治”的僵局，为他们带来长期生存的希望。未来，相信随着临床研究的深入，细胞免疫治疗将在消化道肿瘤等恶性肿瘤的治疗中发挥更重要的作用，改写更多患者的生命轨迹。
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参考文献：[1]王文杰,张峻岭,郑航, 等.原发性十二指肠腺癌的临床病理特征及预后分析 [J].中华普通外科杂志, 2023,38(8):582-588.DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20230429-00216.
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