ERBB2又称为HER2，HER2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约30%的乳腺癌中可出现HER-2基因过度表达，并与患者预后直接相关。
肿瘤组织样本免疫组化检测结果0、1+均为阴性，3+为阳性，2+（存在不确定性）需要进行FISH检测确定属性。朱女士，61岁，在2022年3月临床诊断为浸润性导管癌，因病例报告显示CerbB-2为2+（存在不确定）。临床建议用荧光原位杂交（FISH）的方法，对HER-2指标进行复检。
结果显示：HER2指标为阳性
综合用药建议：
案例二：
赵先生，58岁，洗澡时发现胸部有肿块前往医院就诊，临床诊断为浸润性导管癌，因病理报告显示CerbB-2为2+（意义不明确）。临床建议用荧光原位杂交（FISH）的方法，对HER-2指标进行复检。
结果显示：HER2指标为阴性
综合用药建议：
HER2基因扩增对应的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼和T-DM1等。以曲妥珠单抗（赫赛汀）为例，临床研究表明，赫赛汀可显著延长HER-2阳性乳腺癌患者的PFS（无进展生存期）和OS（总生存期）。赫赛汀联合化疗能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%。
“我的身体，我做主”您的基因决定了您是否可以用药、用什么样的药物、使用什么样的治疗方案，在面对靶向、免疫治疗，只有您的基因自己可以决定。
个体化精准诊疗时代已经到来！精准检测，精准用药已然成为趋势。
注:
FDA批准HER2抑制剂曲妥珠单抗（Trastuzumab）、Ado-Trastuzumab Emtansine和帕妥珠单抗（Pertuzumab），以及HER2/EGFR抑制剂拉帕替尼（Lapatinib）用于治疗HER2阳性的乳腺癌。FDA批准来那替尼（Linatinib）用于HER2过表达/扩增的早期乳腺癌成人患者，在曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后的延长辅助治疗。FDA批准了图卡替尼（Tucatinib）用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者。FDA批准Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)用于治疗HER2阳性无法切除或转移性乳腺癌成人患者。FDA批准了margetuximab-cmkb（Margenza）联合化疗用于转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，这些患者先前至少接受过2种以上抗HER2方案，其中至少一种用于转移性疾病。NMPA批准了吡咯替尼（Pyrotinib）联合卡培他滨二线治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。NMPA批准了吡咯替尼（Pyrotinib）联合卡培他滨二线治疗HER2阳性的转移性乳腺癌。
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