5.10世界狼疮日｜关爱狼疮患者，干细胞“战狼”有良方
引言
2026年5月10日是第23个“世界狼疮日”，这个特别的日子，旨在提高对狼疮病人的健康服务水平，促进对狼疮病因及治疗方法的研究，提高诊断技术以及全球狼疮的流行病学研究水平。
“不死癌症”系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)，是一种可以累及全身多个组织和器官的自身免疫性疾病。
这种疾病可侵犯全身各个器官，可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官损伤。其中最明显的症状莫过于面部出现像蝴蝶一样的红斑。
系统性红斑狼疮常见于育龄女性，以10-40岁多见，但也可见60岁以后发病的老年人。女性多于男性，约为9:1，甚至更高，我国发病率为(30.13-70.41)/10万。
当前治疗系统性红斑狼疮的手段包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药及中成药物等，虽然能使多数患者病情得到控制，但往往存在感染，血液毒性、骨质疏松等多种不良反应。仍有部分SLE患者效果不佳，出现了难治性SLE，患者的病情持续不缓解甚至恶化。因此，需要寻找更有效且低毒性的新治疗方法。
间充质干细胞，为SLE治疗开辟新路径
近年来，科学研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力，间充质干细胞具有免疫调节功能，在特定微环境诱导下对受损组织进行修复，尤其对一些糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗抵抗的顽固性患者，不失为一种十分具有前景的治疗方法，帮助缓解或消除临床症状，减轻患者痛苦，改善生活质量。
南京鼓楼医院曾对81名接受异体骨髓/脐带间充质干细胞静脉输注治疗的重度难治性系统性红斑狼疮（SLE）患者进行了平均长达5年的随访研究，该项研究成果已在国际期刊《STEM CELL REPORTS》上刊登。
在这项研究的81名患者中，有22名患者第一次细胞治疗使用的为异体骨髓间充质干细胞。其中4例患者因病情复发，在第二次接受了脐带间充质干细胞治疗。另有2名患者在第一次治疗后又接受了2次脐带间充质干细胞输注，有1名患者在第一次治疗后又接受了3次脐带间充质干细胞输注。
81名患者中的其余59人，所有疗程的治疗都选用脐带间充质干细胞，其中7例接受了二次细胞输注，1例接受3次细胞输注，1例接受了4次细胞输注。静脉输注细胞量：1×106个/Kg。
5随访结果显示，81例患者的5年总生存率为84%，总有效率34%，其中27%的患者病情得到完全缓解。
随访期间，患者的SLE疾病活动指数评分、血清白蛋白、补体C3、外周血白细胞、尿蛋白水平等一系列指标得到持续改善。
研究中不乏令人振奋的案例
1名患者治疗前合并继发性干燥综合征（Sjögren综合征）和间质性肺病，接受脐带间充质干细胞治疗后，间质性肺炎得到显著改善；
1名患者因药物诱发Stevens-Johnson综合征，皮肤溃疡在治疗后完全愈合；
还有1名患者患有严重的蛋白丢失性肠病，经治疗后病情明显缓解，生活质量大幅提升。
2022年1月，《中华风湿病学杂志》发布了由国内风湿免疫学领域众多专家共同完成的《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》。
该共识总结：目前全球已经有1500多例SLE患者接受了间充质干细胞治疗，过程中尚未见严重不良事件，患者耐受良好；大大提高了SLE患者的疗效及预后。
结语
在今天这个世界狼疮日，我们不仅要普及SLE的相关知识，消除大众对这种疾病的误解与偏见，更要传递一个重要信息——SLE并非“不治之症”，随着医学技术的进步，尤其是间充质干细胞疗法的突破，越来越多的患者有望摆脱疾病的困扰。
愿每一位SLE患者都能被温柔以待，愿医学研究持续突破，让“自身免疫风暴”不再肆虐，让每一份希望都能落地生根。
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