中风后 “半生废”？别绝望！干细胞直接破局~

那么，如何才能帮这些患者重拾生活能力、减轻后遗症？

多年来，干细胞因具备免疫调节、抗炎和神经再生潜力，逐渐成为急性、亚急性缺血性脑中风治疗的研究热点，但它的长期疗效和安全性始终缺乏明确结论。

近期，日本学者发现：从长远看，干细胞在改善缺血性脑中风患者的自主生活能力方面具有显著益处，可助力神经功能恢复，且全程未增加死亡风险，是兼具疗效及安全性的未来策略。

而干细胞的出现，恰好打破了这一困境。它就像一颗 “多功能修复种子”：既能朝着神经细胞的方向分化，补充受损的神经组织；还自带 “辅助技能”—— 通过旁分泌效应释放细胞因子、生长因子等，促进微血管和神经网络修复，刺激内源性神经发生和突触生成；同时，它的免疫调节能力能调节中风后的过度炎症反应，阻止梗死面积扩大，为脑组织修复争取时间。

为了验证这份 “修复力” 的长期效果，日本学者做了一项严谨的研究：他们检索了5大医学数据库，最终纳入13项随机对照试验（共涉及872名患者），研究对象均为缺血性脑中风发作后1个月内接受治疗的患者（主要使用间充质干细胞），对照组则采用标准治疗或安慰剂，随访时间从6个月到3.5年不等。

研究主要用改良Rankin量表（mRS） 评估患者的神经功能恢复情况（mRS 0-1分为 “完全恢复或轻微残疾”，0-2分为 “基本能自理”），同时密切监测严重不良事件（如癫痫、心脏病、胃肠道疾病）和死亡率。

缺血性脑中风还有一个 “致命特点”—— 容易二次复发。它的病根是动脉粥样硬化，而这种病变往往波及整个动脉系统，在血管基础本就脆弱的情况下，40%的患者会在5年内遭遇二次复发。更可怕的是，二次中风的病情通常更重，致死致残率更高，不仅让患者承受更多痛苦，也给家庭带来沉重的经济和心理负担。

而在降低复发风险这件事上，干细胞再次展现了 “修复者” 的实力——它能从根源上守护大脑的 “供血生命线”，减少中风复发可能。

美国 Ochsner-LSU 健康科学中心的研究发现，胎盘间充质干细胞（hPMSCs）能大量表达一种叫 “血管紧张素转换酶 - 2（ACE-2）” 的物质。这种物质产生的 Ang1-7，结合相关受体后能发挥三大作用：舒张血管、抵抗氧化、减轻炎症。

在急性脑中风小鼠模型中，ACE-2 及其产物成功维持了小鼠的脑血流量，缩小了脑梗死面积，有效阻止了慢性脑损伤的持续加重 —— 这意味着，干细胞能通过修复血管，让大脑持续获得充足供血，从基础上降低中风复发风险。

此外，间充质干细胞还能分泌肝生长因子、白介素 8、血管生成素等 “血管生长因子”，促进新血管生成和血管重塑，修复受损的血管内皮细胞，减少细胞凋亡，让 “供血高速公路” 重新变得通畅、坚固。

动脉粥样硬化是中风复发的 “罪魁祸首”，而干细胞能从两个关键环节改善它：

① 调节胆固醇代谢：《Stem Cell Res Ther》期刊上的一项研究，收集了 78 名接受自体干细胞治疗的动脉硬化患者数据，追踪其治疗前后的血脂水平、血管内膜中膜厚度（IMT，反映动脉硬化程度的指标）。结果显示，脂肪干细胞能显著改善血脂 —— 提升 “好胆固醇”（高密度脂蛋白），降低 “坏胆固醇”（低密度脂蛋白）和残余样颗粒胆固醇，从代谢层面减轻动脉粥样硬化。

② 抑制炎症反应：炎症是动脉粥样硬化的 “加速器”，会不断加重血管损伤。而干细胞能精准 “灭火”：它能分泌大量抗炎因子（如 IL-10、TGF-β1），同时抑制促炎因子（如 IL-1β、IL-6、TNF-α）的活性；还能阻止 NK 细胞增殖和 T 细胞分化，从源头抑制炎症，延缓动脉斑块的形成和发展。

这意味着，干细胞不仅能降低缺血性脑中风的二次复发风险，对动脉粥样硬化高发的中老年人来说，还能起到一定的预防作用。